1. Formulario AVC-04 llenado, sellado y firmado por el empleador y el trabajador (excluyendo la casilla Nª 4).
2. Formulario AVC-05 (carnet de asegurado sin llenar).
3. Certificado de Nacimiento del trabajador (actual computarizado) emitido por SERECI.
4. Cédula de Identidad (adjuntar fotocopia si son varias afiliaciones, afiliaciones masivas).
5. Papeleta de Pago vigente, (en caso de reciente ingreso al trabajo debe presentar Memorándum de Designación, Contrato de trabajo y/o Planilla de Salarios sellado por Cotizaciones.
6. Examen Pre ocupacional o la boleta de depósito de 100 bolivianos.

Nota. - Si es reingreso, no es necesario el certificado de nacimiento, si no cambió de empleador y no cuenta con más de un año de cesantía, no es necesario el examen pre ocupacional.

1. Certificado de Nacimiento original (del esposo o esposa beneficiaria/o).
2. Certificado de Matrimonio original.
3. Cédula de Identidad (del esposo o esposa beneficiaria/o).
4. Última Papeleta de Pago vigente o Planilla de Salarios, sellada por cotizaciones.
5. Formulario AVC-04 (Aviso de Afiliación o Reingreso del Titular del Seguro).
6. Formulario AVC-06 (Aviso de Altas y Bajas Beneficiarios sin llenar).
7. Formulario de NO AFILIACIÓN en otro ente gestor.
8. Extracto de cuenta individual o Certificado de no Aporte (emitido por las AFP’s).

1. Certificado de Nacimiento original (beneficiario(a) hijo(a)).
2. Certificado de Matrimonio original de los padres.
3. Cédula de Identidad de ambos padres.
4. Cédula de Identidad del menor. (Según D.S. 1434 del 12/12/12 que reglamenta la Ley 145 de 27/06/11, en su Art. 2 Parágrafo l, dispone que: “los padres y tutores de los menores de edad, tienen la obligación de tramitar y obtener la Cédula de Identidad de sus hijos o pupilos en el plazo de 3 meses computables desde su nacimiento”.
5. Formulario AVC-04 del trabajador.
6. Formulario AVC-06 (sin llenar).
7. Última Papeleta de Pago vigente o Planilla de Salarios sellado por Cotizaciones.
8. Carnet de Vacunas.
9. Carnet de control Pre Natal.
10. Certificado de Nacido Vivo.

Nota. - En caso de convivencia, presentar: Acta de reconocimiento original o fotocopia de la partida registro del Órgano Electoral Plurinacional.

1. Cédula de Identidad beneficiario(a) hijo(a).
2. Certificado de Nacimiento original beneficiario(a) hijo(a).
3. Certificado de Matrimonio original de los padres.
4. Acta de reconocimiento o fotocopia del Registro Civil cuando los padres son convivientes.
5. Cédula de Identidad de los padres.
6. Formulario AVC-04 del trabajador.
7. Formulario AVC-06 (sin llenar).
8. Papeleta de Pago vigente del titular del seguro o Planilla de Salarios sellado por Cotizaciones.

1. Certificado de Nacimiento original.
2. Cédula de Identidad.
3. Matricula de inscripción o Certificado de Estudio de la presente gestión o semestre.
4. Certificado Biométrico (original) del postulante.
5. Formulario de No Afiliación del postulante en otro ente gestor.
6. Formulario AVC-04 del trabajador.
7. Formulario AVC-06 (sin llenar).
8. Papeleta de Pago vigente del titular del seguro.

Nota. - Todos los primeros ingresos con el D.S. 0268 deben pasar por Trabajo Social

1. Formulario AVC-04 correctamente llenado, sellado y firmado por el Instituto Boliviano de la Ceguera (excluyendo la casilla Nª 4). .
2. Formulario AVC-05 (carnet de asegurado sin llenar).
3. Certificado de Nacimiento (original computarizado) emitido por SERECI.
4. Cédula de Identidad.
5. Papeleta de Pago vigente.

1. Resolución del SENASIR, Trámite de Renta (Original o fotocopia legalizada).
2. Certificado de Nacimiento.
3. Cédula de Identidad original.
4. Última Boleta o Planilla de pago de Rentista que acredite aporte a la C.N.S.
5. Formulario AVC-04 (anterior cuando era activo).
6. Formulario AVC-07 (por conclusión de trabajo).
7. Formulario AVC-04 sin llenar.
8. Formulario AVC-05 sin llenar.

AFILIACIÓN ESPOSO (a) e HIJOS MENORES DE 19 AÑOS

1. Certificado de matrimonio.
2. Certificado de nacimiento del esposo o esposa e hijos.

1. Resolución emitida por el SENASIR de Derecho Habiente.
2. Certificado de Matrimonio.
3. Certificado de Nacimiento de Derecho Habiente.
4. Certificado de Defunción original.
5. Cédula de Identidad del fallecido y los Derecho Habientes.
6. Última Boleta de Pago de Renta que acredite aporte a la C.N.S.
7. Formulario AVC-04 del Rentista o Trabajador fallecido.
8. Formulario AVC-07 sin llenar.
9. Formulario AVC-04 sin llenar.
10. Cédula de Identidad del esposo o esposa e hijos.

1. Declaración de Prestaciones y Pagos emitido por las AFP’s Futuro de Bolivia o Previsión.
2. Certificado de Nacimiento.
3. Cédula de Identidad.
4. Última Boleta o Planilla de pago de Rentista que acredite aporte a la C.N.S.
5. Formulario AVC-04 (anterior cuando era activo).
6. Formulario AVC-07 (por conclusión de trabajo).
7. Formulario AVC-04 correctamente llenado, sellado y firmado por la AFP correspondiente (excluyendo la casilla Nª 4).
8. Formulario AVC-05 sin llenar.

PARA BENEFICIARIOS: ESPOSO (a) e HIJOS MENORES DE 19 AÑOS

1. Certificado de matrimonio.
2. Certificado de nacimiento del esposo o esposa e hijos.
3. Cédula de Identidad del esposo o esposa e hijos.
4. En caso de matrimonio reciente, presentar formulario de no afiliación del esposo (a).

1. Declaración de prestaciones y pagos emitida por las AFP´s FUTURO DE BOLIVIA o PREVISIÓN de Derecho Habiente.
2. Certificado de Matrimonio.
3. Certificado de Nacimiento de Derecho Habiente.
4. Certificado de Defunción original.
5. Cédula de Identidad del fallecido y los Derecho Habientes.
6. Última Boleta de Pago de Renta que acredite aporte a la C.N.S.
7. Formulario AVC-04 del Rentista o Trabajador fallecido.
8. Formulario AVC-07 sin llenar si se trata de rentista fallecido y llenado por el empleador en caso de trabajador fallecido.
9. Formulario AVC-04 debidamente llenado por la AFP´s que corresponda.

1. Formulario AVC-04 llenado en su federación.
2. Formulario AVC-05.
3. Formulario AVC-07, baja por fallecimiento.
4. Certificado de nacimiento.
5. Certificado de defunción.
6. Certificado de matrimonio.
7. Ultima boleta de pago.
8. Cédula de Identidad.
9. Resolución Ministerial o SENASIR (fotocopia legalizada).

1. Certificado de Nacimiento del interesado (original computarizado).
2. Fotocopia de Cédula de Identidad del interesado.
3. Certificado de nacimiento de la esposa (original computarizado) si corresponde.
4. Certificado de matrimonio (original) si corresponde.
5. Fotocopia de Cédula de Identidad de la esposa.
6. Certificado de nacimiento de los menores de 19 años (original computarizado) si corresponde.
7. Dos garantes activos afiliados a la Caja Nacional de Salud (deberán firmar el Convenio del Seguro Voluntario).
8. Fotocopia de última boleta de pago de los garantes.
9. Fotocopia factura de luz, croquis del domicilio, del interesado y garante.

FORMULARIOS QUE DEBEN SER ADQUIRIDOS

1. DNA-020 solicitud Seguro Voluntario.
2. DMT-041-A (solicitud examen médico interesado).
3. DMT-41-B (solicitud examen médico esposa e hijos).
4. Form. AVC-04 (aviso de afiliación).
5. Form. AVC-05 (carnet de asegurado).
6. RCI-1 A (comprobante de pago mensual de aportes).

Afiliación del Empleador

Requisitos

1. Form. AVC-01 'Aviso de afiliación del empleador' -Sin llenr (costo Bs. 5),Form. RCI-1A 'Comprobante de Pago' -Sin llenar (costo Bs. 3) (Los formularios se deben adquirir en la unidad de Tesorería Regional o distrital de la CNS).
2. Fotocopia de cedula de identidad del empleador.
3. Form. de aclaración de vínculo Laboral llenado y firmado por el empleador (1 original y 2 copias).
4. Planilla salarial debidamente firmada por ambas partes (1 original y 2 copias).
5. Fotocopia de Factura de luz y agua de domicilio del empleador.
6. Recibo original de pago para examen pre-ocupacional (Costo Bs. 100 por cada trabajador).

Afiliación de las Trabajadoras(es)

Requisitos

1. Certificado de Nacimiento.
2. Cédula de Identidad.
3. Formulario AVC-04 aviso de afiliación o reingreso del trabajador (llenado y firmado por el empleador – no llenar casilla N°4) costo Bs. 3.
4. Formulario AVC-05 ‘Carnet de asegurado’ (sin llenar) costo Bs. 2.50.

1. Formulario AVC-04.
2. Última boleta de pago.
3. Carnet de Identidad.

1. Formulario AVC-04.
2. Formulario AVC-06.
3. Última boleta de pago.
4. Cédula de Identidad.

1. Carta de solicitud dirigida a la Jefatura Regional de Afiliación.
2. Certificado de Nacimiento Original computarizado del/la conviviente.
3. Certificado de Estado Civil, emitido por el Tribunal Supremo Electoral.
4. Sentencia de Divorcio y Anulación de Partida – Original (si corresponde).
5. Certificado de Defunción Original computarizado (si corresponde).
6. Formulario AVC-04 de Trabajador.
7. Ultima boleta de pago del trabajador Fotocopia del C.I. del Asegurado y Conviviente.
8. Croquis de su domicilio.
9. 2 testigos asegurados a la C.N.S. quienes deberán ser titulares del Seguro, NO beneficiarios, NO Rentistas, Ni familiares, que testifiquen la convivencia de dos años o el nacimiento de un hijo en el año.
10. Finalmente recabar de la Unidad de Trabajo Social el formulario de Declaración de convivencia.

Nota. - La conviviente del asegurado (a) titular, tiene derecho a su afiliación y registro en el Seguro de su Conviviente titular de derecho, en tal sentido la Caja Nacional de Salud reconoce la existencia de una sola unión concubinaria no pudiendo afiliar el trabajador a diferentes concubinas; aspecto que debe ser necesariamente verificado por Trabajo Social.

El derecho de conviviente concluye:

1. Por muerte de la conviviente.
2. Por matrimonio ulterior.
3. Por disolución de la convivencia, declarada ante la C.N.S. confirmada por los servicios correspondientes.

Nota. - Cabe aclarar que la Comisión Calificadora Reinserción Beneficiario debe emitir Resolución expresa para la baja de la o del conviviente.

El Titular del Seguro deberá presentar la siguiente documentación:

1. Carta de solicitud dirigida a la Jefatura de Afiliación de la Regional o Distrital C.N.S.
2. Certificado de nacimiento expedido por la Oficialía del Registro Civil o de Bautizo para los nacidos antes 1945.
3. Certificado de matrimonio Original extendido por la Oficialía del Registro Civil.
4. Certificado de defunción, en caso de fallecimiento del esposo (a).
5. Sentencia de divorcio o anulación de partida (si corresponde).
6. Certificado de Estado Civil.
7. Formulario AVC-04 del (Asegurado).
8. Ultima boleta de pago del (Asegurado).
9. Certificado del Servicio de Impuestos Nal. de NO obtención de NIT.
10. Certificado de NO tener propiedad alguna registrada en Derechos reales.
11. Certificado de NO tener propiedad de Vehículos Transito.
12. Certificado de las AFPs (Futuro y Previsión).
13. Certificado de SENASIR (Referente a sus aportes).
14. Fotocopia de C.I. de padres y Asegurado.
15. Croquis de domicilio (Nº celular/fijo de referencia).
16. Formulario de no afiliación en otro Ente Gestor (recabar de Trabajo Social).
17. Informe Social elaborado por Trabajo Social.

Nota. - Para la afiliación de los padres, la C.N.S. condiciona diferentes requisitos, entre ellos los más importantes es la dependencia absoluta y permanente de los padres en relación a la hija/o asegurada/o, en los aspectos económicos sociales, familiares y de vivienda, aspectos que son establecidos a través de una investigación de trabajo Social.

El Titular del Seguro debe reunir los siguientes requisitos:

1. Ser huérfanos y vivir bajo la dependencia absoluta del trabajador, este derecho se extiende hasta los 18 años o 25 años si estudia, en cuyo caso deberá presentar certificado de estudios de establecimientos autorizados por el estado cubriendo el total de los costos de las prestaciones de salud recibidas (D.S.0268) .

Los documentos que el trabajador deberá presentar para su afiliación son:

1. Certificado de defunción de los padres.
2. Certificado de nacimiento del hermano huérfano.
3. Informe de Trabajo Social: en el que establece la relación de dependencia absoluta, protección familiar y situación socio -económica.

Nota. - Para la afiliación de los hermanos con derecho a la afiliación, el titular del Seguro debe presentar diferentes requisitos, además debe demostrar su dependencia absoluta, aspecto que debe ser necesariamente verificado por Trabajo Social.

El trabajador podrá afiliar a sus nietos siempre y cuando estos sean huérfanos o abandonados que sean parientes consanguíneos (exclusivamente abuelos con relación a los nietos menores de 19 años) de un asegurado o rentista que vivan a expensas de este, además bajo su custodia y responsabilidad.

Para la afiliación del nieto, el asegurado deberá presentar:

1. El fallecimiento de los padres del menor, a través del certificado de defunción.
2. El abandono del menor a través de una denuncia escrita a la Policía Técnica Judicial o la Juez de Partido de Familia.
3. Su condición de Asegurado o Rentista.
4. El parentesco consanguíneo con el menor y la tenencia del mismo.

1. Carta dirigida a: Comisión Rectificadora de Matrículas de la Regional que corresponda – Matrículas.
2. 2 fotocopias del AVC-04 (1era afiliación).
3. Fotocopia de Cedula de identidad.
4. Certificado de Nacimiento original y fotocopia.
5. Copia legalizada del libro de partida de nacimiento y fotocopia (del SERECI).
6. Certificación de partida única y vigente y fotocopia (del SERECI).
7. Resolución Administrativa SEGIP original y Fotocopia.
8. Resolución del SENASIR o convenio AFP original y fotocopia.
9. Papeleta de pago original y fotocopia.

1. Carta dirigida a: Comisión de Prestaciones – Matrículas (Regional a la cual corresponde).
2. 2 fotocopias del AVC-06 (1era afiliación).
3. Fotocopia de Cedula de identidad.
4. Certificado de Nacimiento original y fotocopia.
5. Certificado de Matrimonio original y fotocopia.
6. Copia legalizada del libro de partida de nacimiento y fotocopia (del SERECI).
7. Copia legalizada del libro de partida de matrimonio y fotocopia (del SERECI).
8. Certificación de partida única y vigente y fotocopia (del SERECI).
9. Resolución Administrativa SEGIP original y Fotocopia.
10. Resolución del SENASIR o convenio AFP original y fotocopia.
11. Papeleta de pago original y fotocopia.

Existen casos excepcionales, para los cuales se solicitan diferentes requisitos, mismos que permite hacer la verificación correcta antes de hacer el cambio requerido por el Titular del Seguro.

1. Certificado de bautizo original y fotocopia.
2. Testimonio Judicial original o legalizado y fotocopia.
3. Libreta de Servicio Militar original y fotocopia.
4. Acta de reconocimiento original y fotocopia.
5. Certificación de partida única y vigente y fotocopia (del SERECI).
6. Resolución Administrativa SEGIP original y Fotocopia.
7. Resolución del SENASIR o convenio AFP original y fotocopia.
8. Otros documentos de data antigua original y fotocopia (según corresponda).

1. Formulario AVC-04.
2. Cuatro últimas boletas de pago al inicio de la Incapacidad Temporal.
3. Cédula de Identidad.

Nota. - Para partos Extra institucionales tiene 10 días de plazo para solicitar la baja médica en su consultorio donde realizó sus controles prenatales, caso contrario el tramite deberá realizar en la Comisión de Prestaciones baja médica retroactiva.

1. Factura de Luz, Agua, Teléfono, etc. a su nombre con la actual dirección de su domicilio.
2. Fotocopia de Contrato de Alquiler o Anticrético a su nombre y actual dirección.
3. En los casos que no cuenten con ninguno de estos documentos, deberá pasar por Trabajo Social, para la verificación de domicilio e informe correspondiente. .
4. Formulario AVC-18 en el cual emitirá el cambio de policlínico el personal de Vigencia de Derechos.
5. En caso de que, los progenitores sean separados o divorciados, previo Informe Social se podrá efectuar el desglose familiar del beneficiario en el reverso del Formulario AVC-18.

1. CON AFILIACIÓN: Form. AVC-07 correctamente llenado y firmado por el empleador.
2. Fotocopia del Form. AVC-04.
3. Fotocopia de C.I.
4. SIN AFILIACIÓN: Form. AVC-07 correctamente llenado por el empleador exceptuando la casilla 4.
5. POR DEFUNCIÓN: Form. AVC-07 correctamente llenado por el empleador.
6. Fotocopia del Form. AVC-04.
7. Fotocopia de Cédula de Identidad.
8. Certificado de Defunción (original).

1. Nota a la Jefatura de Afiliación, solicitando la anulación de baja, indicando el motivo y error en el número de casilla.
2. Nuevo Form. AVC-07 correctamente llenado por el empleador.
3. Adjuntar el Formulario AVC-07 original que tuvo el error.
4. Planilla correspondiente.

1. Nota solicitando la baja del beneficiario con la firma de ambos padres, indicando el motivo de la baja y al seguro que será afiliado el beneficiario.
2. Formulario AVC-06 sin llenar.
3. Cedula de Identidad.

1. Formulario AVC-06 sin llenar.
2. Formulario AVC-06 o AVC-04 donde se encuentre registrado el asegurado.
3. Memorándum, contrato, boleta de pago, planilla salarial o un documento que justifique la baja.

1. Formulario AVC-06 sin llenar.
2. Certificado de Matrimonio original con la Anulación de Partida.

1. Fotocopia Formulario AVC-04.
2. Fotocopia Formulario AVC-06 (Ex conviviente).
3. Fotocopia C.I. (Ex conviviente).
4. Fotocopia C.I. Titular.
5. Fotocopia última boleta de pago.
6. Croquis domicilio Ex Conviviente.
7. Croquis domicilio Titular.
8. Certificado Médico (2 últimas atenciones del/la ex conviviente), extendido por el médico tratante del policlínico al cual está adscrito, de no contar con atenciones médicas, deberá indicar en la nota.
9. Nota dirigida al/la jefe o encargado de Afiliación (Referencia: Solicitud baja de Conviviente).

Nota. - presentar todos los requisitos en folder amarillo a Trabajo Social. Cabe aclarar que la Comisión Calificadora Reinserción Beneficiario debe emitir Resolución expresa para la baja de la o del conviviente.

1. Formulario AVC-04 o AVC-06 (según corresponda la atención medica).
2. Ultima papeleta de pago.
3. Cédula de Identidad.
4. Formulario AVC-08 para atención en Regionales distintas a su Regional de Adscripción si tiene transferencia.
5. Para atenciones en tránsito, deberá presentar.
6. Formulario AVC-04 o AVC-06.
7. Ultima papeleta de pago.
8. Cédula de Identidad.

1. Formulario AVC-04 o AVC-06 para beneficiario.
2. Boleta de pago vigente (dentro los dos últimos meses).
3. Cédula de Identidad.